王士豪醫師喜歡爬山，1999年打算爬奇萊東稜，卻在奇萊北峰被海鷗直升機救出。服役期間恰好在海鷗救難單位，得以當面向當年的救命恩人道謝。
2001年實習期間，從醫學期刊的高山醫學前輩文章，認識高山症的種類與病理機轉，也確認爬山過程，原先以為是感冒的症狀，其實就是高山症。
一頭栽進這個事業與興趣兼顧的領域。
在國際相關其刊發表一系列高山症相關研究。
並極力奔走引進PAC高壓艙，讓急性高山症發作時可以即時獲得援助。
王醫師在書末的幾篇文章中，有幾段真正熱愛山岳且深經百戰者才有的體認，也唯有擁有相似的經驗者才能感受的話語：
平安下山，才是真正登頂成功
山永遠都在，命只有一條
風雨中撤退，比風和日麗登頂更難
認識高山症
高山症：一天內從平地上升到2500公尺以上高海拔地區，所產生的身體不適症狀。
高山症分三種：
腦部病變：高海拔腦水腫HACE，宿醉、神智不清、走路歪七扭八。
肺部病變：高海拔肺水腫HAPE。病人休息或睡覺時仍氣喘吁吁，心跳很快，甚至呼吸困難、喘不過氣和胸口不舒服，有如剛全速衝刺跑八百公尺，剛停下來的前三十秒模樣。兩個很好辨認的特徵：莫名其妙沒力氣，休息卻像剛跑完步般累。高山肺水腫的呼吸困難有個重要特徵：躺著比較嚴重，坐起來會比較舒服。
高海拔腦水腫的前驅症狀：急性高山症AMS，噁心、嘔吐可能是急性高山症指標，也可能是高海拔腦水腫初期指標。
本土高山症研究發現
- 台灣高山症發生率36%
- 過半數的山難為有傷病患，凸顯野外急救教育重要性
- 高山症好發於春秋，爬山專業度高則發生率低
- 爬升速度愈快，愈易發生高山症
- 先做高地適應可減少高山症
- 熱門高山路線中，合歡山急性高山病的發生率最高
- 血氧數值無法預測急性高山病
兒童登高山有三個發現
- 兒童登玉山，高山症發生率高達59%
- 體適能太差、肥胖，是高山症高危險群
- 男孩發生率高於女孩
登山者若出現高海拔腦水腫或高海拔肺水腫，若沒有立刻下降高度，可能在6~12小時內死亡。
根據研究威而鋼可以預防高海拔肺水腫，但對於已經發生者，治療效果不怎麼好。
因為藥物作用區域的緣故，威而鋼無法用於預防急性高山症與高海拔腦水腫。
劑量為半顆(50mg)
高山症標準治療用藥：類固醇+丹木斯
威而鋼不適用於兒童
高山症預防方法
非藥物
- 登山過程善用山莊與山屋適應高度，盡量不要快速上升海拔高度，例如單功容易引發高山反應。
- 登山前一天先在中海拔地點過夜再出發
- 攀登高山前，先到安全適合的高海拔地點住宿三個晚上，讓身體記住高地環境。記憶大約有三個月效果。
- 立即下撤是處置嚴重高山症最高原則，下撤 下撤 下撤
藥物
預防或治療急性高山病、高海拔腦水腫、高海拔肺水腫的常用藥物：
- 利尿劑，商品名為單木斯
- 強效類固醇，救命丹
- 緩慢釋放型阻斷劑
- 解熱止痛藥，普拿疼的主要成分，用來緩解症狀。
- 根據王醫師的研究，紅景天無助於預防高山症
上山容易下山難，特別是單攻行程，高山症好發於下山階段，若產生高海拔腦水腫，造成走路不穩，可能會造成跌倒或墜崖。
世界很多登山專家，都是在下山階段因為耗盡體力而過世。
王醫師建議，在高海拔地區若要走12小時以上的行程，建議在第四、六小時確認自己的身體狀況，若發現有高山症症狀，應該提早折返。
王醫師的親身經驗，失溫時會產生幻覺或異常動作。
- 當基礎體溫低於攝氏三十五度時，可能會反而覺得不怕冷。
- 一般人認為冬天容易失溫，然因為有所警覺，反而比較不會出事，春秋兩季反而容易因為輕忽而造成失溫風險。
- 正確穿著是預防失溫的重點。衣服採用三層穿法，由外而內分別為阻隔層、保溫層、排汗層。褲子選擇聚酯纖維材質。
- 任何時候爬山，都要朝會碰到下雨的方向準備。
- 背包內放置一套保命衣，乾的中層保溫與內層排汗衣服及褲子，而且要確實做好防水措施。
- 絕對不要穿棉質衣褲，特別是牛仔褲牛仔衣。
- 失溫最快三小時可奪命，且不只高山有失溫風險，即便是郊山也可能失溫。
防止失溫十八個要點
(1)春夏秋最危險
(2)中心溫度低於三十五度便是失溫。一般體溫計最低量測溫度為三十五度，因此不要用體溫計判斷，要用患者當下的身體表現判斷。
(3)瑞士失溫分級系統，將失溫狀況分成0~5級，其中顫抖與是否需要他人照顧是兩個判斷重點。一旦進入第二級失溫，死亡率就非常高。
第零級：中心溫度大於三十五度，寒冷、非失溫。身體表現：劇烈顫抖、意識清楚、身體功能完好、可以自己照顧自己。
第一級失溫：中心溫度介於三十五度~三十二度之間。意識清楚、顫抖減少、身體功能下降且需要他人照顧。
第二級失溫：中心溫度介於三十二度~二十八度之間。意識模糊、停止顫抖。
第三級失溫：中心溫度介於二十八度~二十四度之間。失去意識。
第四級失溫：中心溫度介於二十四度~十三點七度之間。外觀看起來近似死亡。
第五級失溫：中心溫度低於十三點七度。必定死亡，無法回復。
(4)注意顫抖三步驟
顫抖是身體自救反應的肌肉活動，藉此產生熱量。
「感到寒冷」：中心溫度介於三十七度~三十五度之間。開始顫抖。
「非常寒冷」：中心溫度大約三十五度。顫抖高峰期。
「減少顫抖」：中心溫度低於三十五度。顫抖逐漸減少，身體機能下降，需要他人照顧。
(5)失溫處置要點：
- 確保救援者安全，不要增加失溫人數。
- 阻斷「傳導、對流與蒸發」，換掉濕衣服穿上乾衣服，必要時分享體溫。
- 適時補充食物與飲水。
- 意識清楚且不會嘔吐的病人，給予可暖身的飲料，例如薑茶。
- 避免喝酒。
- 盡快下撤與求救。
(6)嚴重低溫專業處置要點：喝溫水、溫水瓶置放於腋下、大腿與頸部等主動體外回溫。換乾燥衣服、移到溫暖處等被動體外回溫。
(7)高山意識改變有可能是失溫
(8)高山症跟失溫可能同時出現。先處理失溫，再下降高度。
(9)失溫最優先的處置是讓體溫恢復正常。
(10)脫離寒冷環境、找遮蔽、下撤都有幫助。
(11)失溫沒有處置不會變好，只會更糟，一定要立即處置。
(12)失溫可補充溫糖水。
(13)加壓艙無法治療失溫。
(14)嚴重低體溫勢必盡快下撤。
(15)預防失溫救命五招：危邦不入、完善的裝備、失溫早期察覺、備用衣服必須準備、隊友相扶持。
(16)必備保命衣。
(17)保命避難帳、超大垃圾袋。
(18)確保不失溫是登山者的責任。
根據研究，高山症反應跟年齡成反比，年紀越大反而越不容易出現高山症。
十一~十二歲：59%
十八~六十五歲：36%
六十五歲以上：10~20%
處置高山症四大黃金定律：
- 高山上的任何病症都先假定為高山症進行處理，直到證明為別的疾病為止。
- 出現高海拔症狀千萬別繼續往上。
- 若病情惡化，或無法腳跟對腳尖走一直線，必須立即下撤。
- 不讓高山症患者落單。
資料來源
王士豪。瘋高山：登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開，讓大人小孩都能放心入山。康健出版。6/26/2019。
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